《中国中医药报》2012年3月28日第5版刊登我校翟双庆的著作:《生病何故起于过用》,全文如下:
生病何故起于过用
《素问·经脉别论》云:“春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。”合计当然界春夏秋冬步调递迁是四时阴阳有律例消长遵循,与此相类比,东谈主体的平时生活行径,不管饮食起居,也曾劳顿、情志等,都应有所节制而不可太过。太过而超出东谈主体生理更正适度,挫伤阴阳气血、脏腑功能则能致病,正如张介宾所云:“五脏受气,强弱各有常度,若凑合过用,必损其真,则病之所由起也。”这种病因不雅是与我国古代“有过之而无不足”、“过则为灾”的哲理一脉相传的,它从东谈主的生活行径形状成仇与过度来商酌病因,体现了《内经》病因表面的学术特色,并对疾病防治有膺惩开导真谛,对后世医家以及后世病因表面的发展产生了要紧影响。另外,诚然“太过”与“不足”均可导致疾病,但《内经》愈加强调“太过”,主如若因为“太过”致病急速、剧烈,危害愈加明显。“太过”致病可从以下五个方面意会:
第一gpt 文爱,四时景观的过用:四季平时景观变化是东谈主体赖以活命的膺惩条款。《素问·宝命全形论》曰:“东谈主以六合之气生,四时之法成”。东谈主与当然界相干密切,当然界的变化会对东谈主体产生相应的影响,这是中医表面“天东谈主合一”合座不雅的膺惩念念想之一。故《素问·不满通天论》云:“青天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也。此因时之序。”若抵抗“因时之序”,景观反常,风寒暑湿燥火六气太过或不足时,均可形成东谈主体对“时气”的过用。如《素问·六节藏象论》云:“未至而至,此谓太过……命曰气淫。”
第二,精神志志过用:精神志志是生命步履的进展之一,《素问·阴阳应象大论》云:“东谈主有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”甘休故意于健康,若精神反常,情志太过,则为“过用”,过则为病。如《灵枢百病始生》云:“喜怒不节则伤脏”,不节制喜怒,病从内生。《素问·阴阳应象大论》亦云:“暴怒伤阴,暴喜伤阳”。又如《素问·举通论》云:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱,劳则气耗,念念则气结”。
第三,饮食五味过用:饮食五味是保管东谈主体生命步履的后天之本。《素问·五脏别论》云:“胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味进口,藏于胃以养五脏气”。若暴饮暴食、饥饱失常或五味偏嗜,饮食不洁,均可形成“过用”,是为发病之因。故《素问·痹论》云:“饮食自倍,肠胃乃伤”。《素问·不满通天论》亦云:“是故味过于酸,肝气以津,性格乃绝。味过于咸,大气节劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,性格不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。”《素问·热论》曰:“热病少愈,食肉则复,多食则遗。”强调过食肥甘好吃八成五味偏嗜可使疾病徘徊难愈八成复发。李东垣对此多有施展,云:“脾胃受劳役之疾,饮食又复失节,耽病日久,及事息快慰,饱食太甚,病乃大作。”
第四,劳逸过用:劳指劳力、劳心、房劳。劳逸太过即为过用。如《素问·举通论》云:“劳则喘气汗出,外内齐越,故气耗矣”,“念念则心有所存,神有所归,浩气留而不可,故气结矣。”《素问·痿论》曰:“念念想无限,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,乃为白淫。”又如《素问·腹中论》曰:“若醉入房中气竭肝伤,故月信衰少不来也”。《素问·宣明五气篇》云:“五劳所伤:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤”。《灵枢·邪气脏腑病形》亦云:“若入房过度,汗出浴则伤肾。”可见劳逸太过而致病者,可波及劳力、劳心、房劳等方面。
第五,药物过用:药物各具偏性,“过用”亦能致病。如《素问·腹中论》云:“石药发癫,芳草发狂。”《素问·至真要大论》云:“五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,去世之常也。气增而久,夭之由也”。即明确理会五味各走其所喜,药性齐偏,攻补齐不宜太过,过量便可致病,甚而可使病情进一步恶化。是以《内经》提议了用药准则,即《素问·五常政大论》:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”
从原文语境来看,“生病起于过用”本指过劳伤五脏致病而言,即《素问·经脉别论》所言:“饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;执重远行,汗出于肾;疾走胆寒,汗出于肝;摇体勤苦,汗出于脾。”但履行而言则具有病因学的多数真谛。“过用”即卓越常度,不管内伤、外感,其发病之由,均因“起于过用”,如七情的过激过久、六气的太过、饮食的过饱与偏嗜、房事太过乃至甘休等等。
此外,值得一提的是“生病起于过用”在临床养息诳骗中尤其有执行价值,在养息上,不管是用针、用药、推拿、推拿,均应甘休而不可过之。现今临床中,有好多疾病的发生或加剧是由于过度养息所引起,咱们应该给以弥漫的怜爱。《素问·至真要大论》云:“无问其数,以平为期。”提议养息应适事为度,补泻均不可过用,即“无盛盛,无虚虚”,强调使用多样设施治病,应中病即止。以药物诳骗为例,《内经》合计,疾病的骨子是在多样致病要素的作用下,脏腑阴阳之气发生偏盛偏衰,药物则是禀受六合阴阳之气而生,而不同的药物,其招揽六合阴阳之气的偏盛不同,故可针对东谈主体脏腑之气的偏盛偏衰登第不同的药物以革新之。由于药物均有偏性,故古东谈主谓之“毒药”,用之过度连续致东谈主脏腑之气发生偏颇,故用药应恰到刚正,中病即止,不然就可能产生新的疾病。正如缪希雍所云:“夫药石禀六合偏至之气者也。虽醇和浓懿,堪称上药,然所禀既偏,所至必独,脱也用违其性之宜,则偏重之害,势所必至。”
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